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第91章
脈象突變識傳經之變
杭城的深夜被細雨籠罩,空氣中瀰漫着深秋的濕冷。杭城婦幼保健院七樓的會診室里,監護儀發出規律的「嘀嘀」聲,幽藍的屏幕光在雪白的牆壁上投下不斷跳動的影子,讓整個空間都顯得格外壓抑。26歲的林小薇虛弱地躺在病床上,產後大出血已經是第五天了,她的嘴唇毫無血色,白得近乎透明,像是蒙了一層薄霜。
林小薇的腕間插着留置針,三路輸液管蜿蜒連接着吊瓶,透明的液體一滴一滴地注入她的身體,試圖挽回那逐漸消逝的生機,可卻怎麼也壓不住她那異常的脈象。蘇懷瑾腳步匆匆,推門而入,白大褂上還殘留着仁濟堂特有的中藥香氣。她手裡緊緊攥着急診病歷,上面「血紅蛋白62g/l」的紅字格外刺眼,彷彿是一道觸目驚心的傷口。
「蘇醫生,你可算來了。」主治醫生張主任快步迎上來,眉頭緊緊皺成了一個「川」字,「輸了4單位紅細胞,出血暫時是控制住了,可她一直喊心慌,西藥升壓葯已經不敢再加量了。」張主任的語氣里滿是焦急與無奈,身為西醫,面對此時的狀況,他已經有些無計可施。
蘇懷瑾沒有立刻回應,她的目光迅速落在病床上的林小薇身上。只見林小薇雙眼緊閉,眉頭微蹙,額頭上還滲着細密的汗珠,每一次呼吸都顯得那麼微弱。蘇懷瑾走到床邊,輕輕坐下,緩緩伸出手,指尖搭在了林小薇的寸口。就在觸碰到的瞬間,她心裏猛地一沉。
那脈象革如鼓皮,勁急而中空,手指下傳來的感覺就像是按在一面緊繃的牛皮鼓面上,毫無彈性。這正是《瀕湖脈學》中所描述的「革脈形如按鼓皮,亡血失精半產崩」的典型脈象。再看林小薇的面色,蒼白如紙,毫無血色,眼皮還在微微跳動,像是在承受着巨大的痛苦,她的舌淡無苔,就像一塊光滑的羊脂,沒有一絲雜質。蘇懷瑾心裏明白,這是三焦俱虛的嚴重表現。
「上焦虛則神不寧,中焦虛則氣不生,下焦虛則精不固。」蘇懷瑾輕聲呢喃着,像是在自言自語,又像是在給周圍的人解釋。她迅速翻開隨身攜帶的《三焦辨證論》,泛黃的書頁在指尖翻動,發出細微的聲響。「得用柏子仁養上焦心神,歸脾湯建中焦氣血,龜鹿二仙膠填下焦精血。」蘇懷瑾的聲音堅定而有力,打破了會診室里壓抑的沉默。
她轉過頭,看向一旁的藥劑師,語氣中帶着不容置疑的專業:「龜甲膠、鹿角膠烊化時用溫黃酒,《本草綱目》說酒能行葯勢,引葯入下焦。」藥劑師連忙點頭,快步走向藥房,準備按照蘇懷瑾的要求去調配藥物。
林小薇的丈夫王浩站在病床邊,雙手緊緊攥着會診記錄,指節因為用力而泛白。他的眼神中滿是焦慮與擔憂,看着蘇懷瑾,聲音都帶着一絲顫抖:「中醫能止住隱性出血嗎?ct顯示宮腔還有積血。」王浩的心裏充滿了恐懼,他害怕失去妻子,害怕這個剛剛組建的小家庭就這樣破碎。
蘇懷瑾輕輕嘆了口氣,她理解王浩的心情,換作任何一個人,在面對妻子這樣的狀況時,都會感到無助和絕望。她調出凝血功能報告,指着上面的數值,耐心地解釋道:「纖維蛋白原偏低,歸脾湯里的黨參、黃芪能促進凝血因子生成,就像給身體派了維修工,去修補血管的漏洞。」蘇懷瑾的聲音柔和而溫暖,就像黑暗中的一絲曙光,給王浩帶來了些許希望。
實習醫生小李舉着脈象儀,眼睛緊緊盯着屏幕,臉上滿是驚訝的神色:「革脈的波形圖像陡峭的懸崖,和正常脈象完全不同!」小李是個剛從醫學院畢業的學生,第一次見到如此典型的革脈,內心的震撼可想而知。
蘇懷瑾微微點頭,臉上露出一絲溫和的笑容:「革脈主大失血,情況危急,我們得從三個方向來補。上焦用柏子仁堵漏氣口,讓心神安寧;中焦用歸脾湯打氣球,補充氣血;下焦用龜鹿膠加固氣球壁,穩固腎精。」蘇懷瑾的解釋通俗易懂,讓在場的人都能明白其中的道理。
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