第92章 脈症相悖察合病並病

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第92章

脈症相悖察合病並病

仁濟堂急診室的頂燈在午夜時分白得刺眼，監護儀的警報聲突然撕裂空氣。45歲的張建國被輪椅推進來，左手瘋狂抓撓着胸口，指甲在棉質睡衣上划出幾道白痕，右手舉着個空飯盒，不鏽鋼邊緣還沾着米粒：「醫生！快給我點吃的，餓死了！」他的襯衫後背完全被冷汗浸透，貼在背上像塊濕布，腕間的動態血糖儀顯示血糖11.2ml/l，紅色數字在黑暗中格外醒目。

實習生小張慌忙扶住即將傾倒的輪椅，發現張建國的嘴唇發紫，指尖冰涼：「李主任，室性早搏，每分鐘7次！」他盯着心電圖機，波形圖上時不時跳出尖銳的鋸齒波，像不規則的閃電劃過屏幕。主治醫生李主任皺眉，手中的病歷被翻得嘩啦響：「2型糖尿病合并心力衰竭，呋塞米、螺內酯都用到最大劑量了，可患者一直處於飢餓狀態，血糖波動劇烈，心臟負荷根本降不下來。」

蘇懷瑾從值班室衝出來，白大褂的下擺帶起一陣風。她剛湊近病床，三指搭上張建國的寸口，眉頭就緊緊皺起——脈象如雀鳥啄食，節律紊亂，七上八下毫無規律，正是《傷寒論》中記載的雀啄脈，屬危重癥候。再看患者舌象，舌體胖大邊有齒痕，舌質卻紅絳如熟透的櫻桃，典型的上熱下寒之象。

「您是不是總覺得餓，可吃下去又胃脹，甚至泛酸水？」蘇懷瑾的聲音沉穩，帶着安撫的力量。張建國猛點頭，飯盒「噹啷」掉在地上，發出清脆的響聲：「吃兩口麵條就堵在胸口，晚上睡覺反酸水，燒得喉嚨痛！」他的眼神里滿是痛苦和不解，彷彿被飢餓和病痛撕扯着。

張建國的妻子王芳攥着一疊檢查報告衝進來，捲髮因為奔跑而顯得凌亂，眼中滿是焦急：「西醫說心臟隨時可能停跳，你們中醫就開酸梅湯？」她的聲音裡帶着質問，目光落在蘇懷瑾手中的處方單上，「烏梅丸加減？這能治心臟病？」

蘇懷瑾沒有直接回答，而是指着處方單逐一解釋：「烏梅酸澀收斂，能斂陰生津，對應您丈夫的消渴癥狀；黃連清上焦虛熱，解決他的反酸燒心；附子溫下焦寒邪，改善他四肢冰涼的問題。」她調出動態血糖曲線，波動的折線像起伏的山巒，「配合胰島素泵，中藥能調節您丈夫對甜食的渴望，從根本上緩解消渴。」

實習生小張舉着脈象儀湊近，屏幕上的波形圖正如麻雀亂跳，毫無規律：「蘇醫生，雀啄脈的波形和正常脈差別太大了！」蘇懷瑾點頭，目光落在張建國蒼白的臉上：「這說明脾土衰敗，心氣失養。烏梅丸是厥陰病主方，現代研究發現它能調節自主神經，正好對應他紊亂的心率和心律失常。」

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