第90章 脈葯相通遣方配伍

仁濟堂的銅製掛鐘在凌晨三點敲響，鐘聲混着窗外的秋雨，在空蕩的走廊里回蕩。45歲的李建國裹着洗舊的藏青羽絨服推門進來，額頭上沁着冷汗，手裡攥着的血常規單邊角發皺，社區醫院的紅色印章在急診燈下格外醒目。他的右脅肋部貼着暖寶寶，走路時微微側着身子，像生怕碰疼了體內某個敏感的開關。

「蘇醫生，救救我吧。」李建國的聲音帶着哭腔，羽絨服拉鏈拉到下巴，只露出半張蠟黃的臉，「發燒整整兩周了，白天好好的，一到下午三點體溫就飆到37.8c，吃了布洛芬能退兩小時，然後又燒起來，跟定時炸彈似的。」

蘇懷瑾放下手中的《傷寒論》，起身時白大褂帶過診桌上的脈象儀，屏幕上的基線輕輕晃動。她接過病歷，指尖剛搭上李建國的寸口，左關脈的弦細感便清晰傳來——輕取時如觸琴弦，細弱卻綳得筆直，重按稍覺澀滯，如同生鏽的琴弦在指下摩擦。「左關屬肝，弦細脈主肝鬱化熱，」她翻開《傷寒論》第147條，泛黃的書頁間夾着柴胡桂枝幹薑湯的配伍便簽，「是不是最近總覺得胸口堵，口苦咽干？」

李建國猛地抬頭，保溫杯從掌心滑落：「對對對！每天早晨起來口苦得像喝了黃連水，跟老婆說句話就想發脾氣，晚上翻來覆去睡不着。」實習生小張遞過血沉報告，數值80mm/h在正常範圍外刺眼地紅着：「ct排除了肺部感染，結核菌素試驗陰性，西醫說要做骨髓穿刺。」

「先別慌，您這是少陽病，正邪在半表半里交戰。」蘇懷瑾指着診室牆上的《傷寒論》掛圖，「柴胡桂枝幹薑湯正是針對這種寒熱往來、胸脅滿悶的證候。」她從中藥櫃取出醋柴胡飲片，深褐色的飲片帶着淡淡醋香，「柴胡用醋制過，能引葯入肝，減少燥性，《中國藥典》規定醋柴胡的揮髮油含量控制在0.8%，既保留藥效又不傷陰。」

李建國盯着處方單上的「柴胡6g、桂枝3g」，眉頭擰成疙瘩：「這麼小的劑量能退燒？我之前吃的感冒藥都是24小時緩釋片，含325mg對乙酰氨基酚。」蘇懷瑾調出電腦里的研究文獻，柴胡皂苷a的抗炎機制示意圖清晰可見：「現代藥理發現，柴胡皂苷能抑制il-6炎症因子，您的血沉升高正是體內炎症反應的標誌，中藥是從根本上調節免疫，不是單純壓制體溫。」

小張舉着脈象儀湊近，左關位的脈波曲線在屏幕上拉長成細直線：「您看這脈波，又細又長，符合《脈經》里『弦細如弦，按之不移』的描述。肝屬木，脈弦就是肝氣鬱結的表現，就像琴弦綳得太緊，得用柴胡鬆鬆土。」蘇懷瑾點頭：「少陽病的關鍵在調和肝膽脾胃，柴胡疏解肝鬱，桂枝溫通陽氣，乾薑暖脾，黃芩清鬱熱，四味葯各司其職。」

繁體小說網【ftxs.net】第一時間更新《岐黃手記》最新章節。若瀏覽器顯示沒有新章節了，請嘗試點擊右上角↗️或右下角↘️的菜單，退出閱讀模式即可，謝謝！