第75章 脈隨情志變疏肝解郁

第75章

脈隨情志變疏肝解郁

仁濟堂中醫館的銅製風鈴在晨風中輕響，蘇懷瑾剛整理完李淑蘭的隨訪記錄，就見候診區角落縮着個穿黑色大衣的女孩。她戴着黑色毛線帽，圍巾幾乎遮住半張臉，指尖反覆摩挲着抗抑鬱藥瓶，發出細碎的響聲。

「蘇醫生，27歲，張小雨，」護士小林低聲遞過病歷，「診斷中度抑鬱半年，服草酸艾司西酞普蘭後噁心嘔吐，西醫建議聯合中醫治療。」蘇懷瑾抬頭，看見女孩眼神空洞，眉間緊鎖如擰成一團的絲線。

「最近睡得好嗎？」蘇懷瑾輕聲詢問，指尖搭上寸口——脈弦細而數，如按琴弦，符合《中醫診斷學》「弦脈主病，諸痛與郁」的記載。張小雨沉默良久，突然哽咽：「每晚噩夢不斷，夢見被無數代碼困住，醒了就心跳加速。」

舌象分析儀顯示舌質紅，苔薄黃，邊尖有明顯瘀點。「是不是總覺得胸口堵？喜歡嘆氣？」蘇懷瑾繼續追問，女孩機械地點頭：「領導說我效率低，可我敲代碼時手都是抖的……」

程野抱着心理評估報告進來，hamd量表評分24分：「西醫診斷抑鬱發作，中醫屬於『郁證』，肝氣鬱結化火。」他調出脈象圖，「弦脈張力高，像繃緊的琴弦，符合《黃帝內經》『怒則氣上，喜則氣緩』的病機。」

「您的脈像被揉亂的琴弦，」蘇懷瑾遞過溫茶，「長期壓力大，肝氣沒法舒展，就像電腦後台程序瘋狂運行，耗光了內存。」她翻開《丹溪心法》，「『氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉』，先讓肝氣順暢，情緒才能平復。」

張小雨突然掏出手機，屏幕上是抗抑鬱葯的副作用說明：「吃了兩周，每天吐三次，比抑鬱還難受。」蘇懷瑾掃過藥物說明書：「西藥是抑制神經遞質，您的脾胃虛弱，承受不了苦寒之性。中醫用丹梔逍遙散，疏肝清熱，比西藥溫和。」

「中藥能治心病？」女孩的聲音帶着懷疑，「我試過冥想、運動，都沒用……」蘇懷瑾點頭：「您的舌尖紅、脈弦數，是肝鬱化火傷陰，就像手機電池快沒電時反而發燙，我們先給情緒『降溫』，再補陰液。」

「丹梔逍遙散加減，」蘇懷瑾寫下處方，「柴胡10g（北柴胡，皂苷含量≥0.8%）、丹皮9g（炒至微焦）、梔子9g（炒梔子）。」她特意註明，「配合耳穴壓豆，神門、肝、心區貼王不留行籽。」

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