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仁濟堂中醫館的木質樓梯在傍晚時分泛着溫潤的光澤,蘇懷瑾剛整理完李建軍的白虎加人蔘湯醫囑,就聽見樓梯傳來拖沓的腳步聲。穿格子襯衫的年輕男人扶着腰走進診室,t恤上印着「代碼即人生」的字樣,腕部戴着的智能手環顯示「胃腸蠕動頻率低於正常30%」。
「蘇醫生,我每天吃完晚飯就脹得睡不着,」男人苦着臉遞過病歷,「吃了兩周嗎丁啉,排氣多了但肚子還是鼓得像氣球。」他叫陳宇,28歲,某互聯網公司後端工程師,胃鏡報告顯示「慢性非萎縮性胃炎,hp陰性」。
蘇懷瑾注意到陳宇眼瞼浮腫,面色萎黃,舌體胖大邊有齒痕,舌苔白膩水滑——典型的太陰脾虛濕困舌象。指尖搭上關脈,脈象緩滑無力,如同渾濁的河水流動不暢,符合《傷寒論》「太陰之為病,腹滿而吐,食不下」的提綱證。
「每天幾點吃晚飯?」她邊問邊打開電子病歷系統,「是不是常吃外賣,愛喝冰奶茶?」「凌晨1點睡,早上10點起,」陳宇抓了抓亂蓬蓬的頭髮,「三餐全靠外賣,奶茶每天兩杯,不然撐不住寫代碼。」
程野抱着胃腸動力檢測報告進來,顯示器上胃排空時間延長:「西醫診斷功能性消化不良,建議繼續用促胃腸動力葯。」他調出脈象圖,「緩脈主濕,滑脈主痰,關脈屬脾胃,說明濕濁困阻中焦。」
「您的脈像秋天的溪水,水量不足還夾雜泥沙,」蘇懷瑾解釋,「脾主運化,您長期熬夜傷脾,生冷飲食助濕,就像發動機進了水,光踩油門沒用,得先把水排干。」
陳宇掏出手機里的外賣訂單:「我也知道不健康,可加班實在沒時間做飯。」屏幕上密密麻麻的訂單顯示,他近三個月外賣佔比98%,生冷食物佔比60%。「嗎丁啉是治『標』,」蘇懷瑾指着處方箋,「您的『本』在脾虛,得用香砂六君子丸,健脾祛濕,恢復脾胃動力。」
「中藥能比西藥快?」陳宇皺眉,「我明天還要趕項目上線呢。」蘇懷瑾笑道:「您的胃腸就像被濕泥糊住的齒輪,西藥是給齒輪上潤滑油,中藥是把濕泥挖掉。現在齒輪轉不動,光上油只會越糊越緊。」
「香砂六君子丸加減,」蘇懷瑾寫下處方,「木香6g,用2015版藥典煨製法;砂仁5g後下,白茯苓15g。」她特意註明,「配合電針中脘、足三里,增強脾胃運化功能。」
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