第71章 晨脈沉靜顯少陽初升

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仁濟堂中醫館的木質百葉窗濾進細碎晨光，蘇懷瑾剛把劉建國的血府逐瘀湯醫囑歸檔，就聽見玻璃門被推開，冷空氣裹着晨霧湧進來。穿藏青色西裝的男人扶着額頭踉蹌進門，手腕上的智能手錶發出低頻震動，屏幕上「晨間心率48次/分」的提示格外醒目。

「蘇醫生，我每天凌晨四點準時頭痛，」男人聲音低沉，摘下墨鏡露出青黑的眼圈，「ct、mri都做了，說沒器質性病變。」他遞過名片：「周明遠，恆豐銀行高管，ts健康顧問讓我裝了三個監測設備，越測越睡不着。」

蘇懷瑾注意到周明遠鬢角有明顯白髮，舌苔薄黃，舌尖微紅，典型的口苦咽干徵象。指尖搭上寸口，脈象沉弦而遲，輕取不應，重按如琴弦緊繃，符合《傷寒論》「少陽之為病，口苦，咽干，目眩」的提綱證。

「頭痛部位在兩側太陽穴？」她邊問邊打開舌象分析儀，舌根處薄白苔微微泛黃，「凌晨三點到五點醒，醒後口苦像喝了膽汁？」

「您怎麼知道？」周明遠驚訝地坐直身子，「ts手環說我交感神經異常，推薦了『晨間神經激活程序』，結果頭痛加重。」他擼起袖子，腕部皮膚因長期佩戴設備泛着紅腫。

程野抱着動態心電圖報告進來：「24小時心率變異性分析顯示，晨間迷走神經張力異常升高，符合中醫『少陽樞機不利』的病機。」他調出智能手錶數據，「每天5點血壓驟升，和頭痛發作時間吻合。」

「您的脈沉弦而遲，」蘇懷瑾指着脈象圖，「沉為病在里，弦為少陽經氣不利，遲象反映清晨陽氣升發受阻。」她翻開《黃帝內經》：「『平旦至日中，天之陽，陽中之陽也』，您的陽氣本該在清晨舒展，卻被膽火郁遏，像被繩子捆住的彈簧。」

周明遠掏出手機，屏幕上是ts健康app的「神經調節」界面：「他們說用脈衝電流刺激太陽穴，結果把血管刺激痙攣了。」蘇懷瑾掃了眼界面，高頻電流參數赫然在目：「少陽經主疏泄，過度刺激反而加重郁滯，就像硬拉生鏽的門閂。」

「用小柴胡湯加減，」蘇懷瑾寫下處方，「柴胡12g，選北柴胡，皂苷含量≥0.8%，《藥典》規定酒炙後疏肝力更強；黃芩9g，清泄膽火。」她特意註明，「配合辰時針刺外關穴，借大腸經當令之際，引少陽經氣升發。」

程野遞過針灸預約單：「已安排明晨7點治療，辰時氣血注於大腸經，外關穴通陽維脈，符合《針灸大成》『陽維為病苦寒熱』的記載。」他指着牆上的經絡時辰圖，「中醫講究『天人相應』，刺穴時間比止痛片更精準。」