第70章 脈管硬度診痰瘀膠結

仁濟堂中醫館的玻璃上矇著晨霧，蘇懷瑾剛把王秀英的十全大補湯醫囑錄入系統，就聽見木質地板傳來沉重的腳步聲。抬頭望去，一個肚子凸如籃球的中年男人被攙扶着進來，西裝紐扣在腹部崩成弧形，腕部的ts智能手錶正閃爍着紅色警示——動脈彈性指數1800cm/s，遠超正常範圍。

「蘇醫生，我爸體檢說血管比石頭還硬，」陪同的年輕女子遞過ct報告，「頸動脈斑塊1.2mm，西醫說隨時可能腦梗。」她壓低聲音，「他還總說半夜手麻，ts手環提醒『血管健康度30%』。」

蘇懷瑾起身時，注意到患者雙下巴垂至胸口，頸前皮膚有明顯的黑棘皮征。「劉建國，58歲，企業退休高管，」護士小林低聲補充，「高血壓十年，血糖血脂都高，每天晚上要含服硝酸甘油才能躺下。」

指尖搭上寸口，脈弦滑有力，指下如同觸摸生鏽的鐵絲，血管壁的緊張感透過皮膚傳來。「大爺平時最愛吃什麼？」蘇懷瑾邊問邊觀察舌苔，舌質紫暗，苔黃膩厚濁，舌邊瘀斑清晰可見。

「年輕時陪客戶應酬，頓頓大魚大肉，」劉建國喘着粗氣，擼起袖子露出滿是淤青的胳膊，「現在看見肉就噁心，可肚子越來越大，ts的『血管清道夫』膠囊吃了三瓶，反而頭暈加重。」

程野抱着動脈彈性檢測報告進來，3d血管成像顯示頸動脈分叉處斑塊凹凸不平：「bapwv

1800cm/s，相當於70歲血管年齡，西醫建議介入手術。」他調出脈象圖，「弦滑脈主痰瘀，符合《丹溪心法》『痰夾瘀血，遂成窠囊』的論述。」

「脈管硬度反映痰瘀膠結，」蘇懷瑾翻開《中醫診斷學》，「就像水管內壁結滿水垢，血行不暢。肥人多痰，您的體型和舌苔都說明痰濕重，加上長期應酬傷了氣血，瘀血內生。」

劉建國突然從口袋裡掏出個藍色藥瓶：「ts的人說這葯能溶解血栓，吃完大便發黑。」蘇懷瑾接過一看，成分表中「蚓激酶」含量遠超藥典標準，不禁皺眉：「峻猛破血葯傷正，您現在需要化痰逐瘀，而非一味攻伐。」

「用血管超聲看，」蘇懷瑾指着ct圖像，「斑塊就像中醫說的『症瘕』，得用活血化痰的法子。」她寫下血府逐瘀湯加減：「桃仁12g，用燀製法去種皮；川牛膝15g，酒炙後引血下行；加膽南星6g，《本草綱目》說能『治風痰眩暈』。」

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