第69章 脈力強弱判正氣盛衰＊

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第69章

脈力強弱判正氣盛衰

仁濟堂中醫館的銅製香爐飄着沉水香，蘇懷瑾剛在陳雨薇的隨訪記錄上籤完字，就見腫瘤科主任推着輪椅進來，輪椅上的中年女性裹着厚圍巾，像片隨時會被風吹走的落葉。

「蘇醫生，這位是胃癌術後患者，」腫瘤科主任遞過病歷，「王秀英，56歲，術後三個月，血紅蛋白98g/l，白蛋白32g/l，西醫建議輸營養液，但患者拒絕。」

蘇懷瑾蹲下身子，看見王秀英面色蒼白如紙，指甲泛着青紫色，唇角還有化療後的潰瘍。「阿姨最近吃得下東西嗎？」她輕聲詢問，指尖搭上寸口——脈弱而緩，重按幾乎觸不到搏動，像浸了水的棉線。

「喝口水都泛酸，」王秀英聲音沙啞，掀起圍巾露出手術疤痕，「看見肉湯就想吐，夜裡睡覺盜汗，枕頭能擰出水來。」舌象分析儀顯示舌質淡白胖大，苔薄白而水滑，齒痕從舌邊蔓延到中央。

程野抱着營養評估報告進來，顯示器上alb

32g/l的數值閃爍着紅色警示：「體脂率18%，骨骼肌量低於正常值20%，符合蛋白質-能量營養不良診斷。」他調出脈象圖，「弱脈細小而軟，《瀕湖脈學》說『弱脈主虛，陽氣虛衰』。」

「脈力反映正氣盛衰，」蘇懷瑾翻開《黃帝內經》，「『邪氣盛則實，精氣奪則虛』，阿姨術後脾胃氣虛，就像糧倉空了，氣血沒了源頭。」她轉向患者兒子，「脈弱不是簡單補血，得先讓脾胃能消化吸收。」

兒子眉頭緊鎖，掏出手機里的補藥訂單：「吃了一個月阿膠糕，拉肚子拉了半個月，西醫說胃黏膜還沒恢復。」蘇懷瑾掃了眼訂單，阿膠製品佔滿屏幕：「阿膠滋膩礙胃，阿姨現在就像乾涸的河床，直接灌大水會決堤，得先鬆土引水。」

她指向《本草綱目》紅參條目：「用紅參片6g另炖，九蒸九曬的熟地15g，這兩味葯經過炮製，補而不燥。」又翻開《景岳全書》：「『善補者，必於陰中求陽』，熟地配紅參，就像給脾胃裝了台小水泵，慢慢把氣血泵起來。」

王秀英突然咳嗽，手背上的留置針在燈光下泛着冷光。蘇懷瑾趁機觀察：氣短聲低、動則汗出，正是《金匱要略》中「虛勞里急」的典型表現。「用十全大補湯加減，」她在處方上寫下，「加炒白朮15g、茯苓20g，先健脾胃，再補氣血。」

「紅參要單獨炖40分鐘，」蘇懷瑾向患者兒子演示，「熟地用黃酒蒸制九次，曬九次，《本草蒙筌》說這樣『黑如漆，味如飴』，脾胃弱的人也能吸收。」她特意註明，「湯藥分四次溫服，每次200ml，就像給

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