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第八十二章
少兒脈數清透餘熱
仁濟堂兒科診室的卡通掛鐘正「滴答」走着,錶盤上的小熊舉着聽診器,時針剛過十點,診室門「砰」地被推開。穿米色衞衣的樂樂媽抱着孩子衝進來,衞衣下擺還沾着醫院走廊的消毒水味,5歲的樂樂軟趴在媽媽肩頭,小臉燒得通紅,睫毛上凝着淚珠,指甲縫裡還留着住院時消毒的淺黃碘伏印子,指尖無意識地揪着媽媽洗舊的棉質上衣衣角,那裡還留着幾處奶漬印子。
「蘇醫生,您快看看吧!」樂樂媽聲音帶着哭腔,腕間銀鐲子撞在門邊的自動煎藥機上,發出細碎的響。她手忙腳亂地從帆布包里翻出電子體溫計,往孩子耳後一貼,「滴」的一聲,37.8c的紅色數字在屏幕上跳動,「肺炎出院都一周了,每天下午就低燒,西藥吃了三天沒用,血象查了也正常……」
蘇懷瑾起身接過孩子,樂樂的小身子輕得像片羽毛,住院手環的紅絲帶還系在腕上,褪色的字跡寫着「兒科23床」。她掀開孩子領口,鎖骨下方還有留置針的淡淡瘀痕,指尖輕輕搭在寸口——三根手指剛觸到皮膚,就感受到急促卻虛浮的搏動,像小鼓槌在指腹上斷斷續續地敲,一息六至,算算足有110次/分。
「樂樂媽別急,先坐下說。」蘇懷瑾抽出紙巾幫孩子擦了擦鼻涕,卡通壓舌板在檯燈下泛着柔光,「您看樂樂舌苔薄黃,舌質偏紅,邊尖還有小紅點,這是熱病後期餘熱未清的表現。」她指着牆上的卡通脈象圖,小熊圖案的「數脈」旁邊標着「兒童正常脈率70-110次/分」,「樂樂的脈數而浮取無力,說明正氣虛了,餘熱卻還在體內打轉。」
樂樂媽盯着處方單上的「生石膏15g」,手指捏緊手機,屏幕上還停在某育兒論壇的帖子:「兒童長期低熱當心白血病——」「蘇醫生,石膏是不是太寒涼了?我聽說小孩喝了會拉肚子……」她聲音發顫,目光掃過診室里的中藥櫃,薄荷、連翹的葯香混着暖氣,讓她想起住院時孩子輸的寒涼抗生素。
「您放心,我們用的是自動煎藥機,生石膏先煎30分鐘,藥性會變得很溫和。」蘇懷瑾點開電子藥典,兒童用藥安全模塊里,生石膏的每日最大劑量標着「20g/3歲」,「而且我把原方的粳米換成了淮山藥,《本草綱目》說淮山藥『益腎氣、健脾胃』,專門護着孩子虛弱的脾胃。」
記憶突然翻湧,蘇懷瑾想起自己6歲時肺炎初愈,祖父在廚房用石磨磨淮山藥的場景,白花花的山藥泥熬成稠粥,撒上點白糖,就是她病中最溫暖的味道。她從抽屜里取出印着卡通圖案的量杯:「每天分四次喝,每次就喝這麼多——」量杯上的100ml刻度在燈光下清晰可見,「就像給身體慢慢澆溫水,把餘熱順着小便帶走。」
樂樂突然咳嗽起來,小身子在媽媽懷裡縮成一團,後背的肋骨隔着薄衣服都能摸到。蘇懷瑾抓住時機,用三根手指演示「三指定關法」:「兒童脈短,要用食指、中指、無名指同時按寸關尺,您看,樂樂的脈跳得快,但輕輕一按就沒勁兒,這就是虛熱的表現。」
脈象儀的屏幕上,脈波曲線像春風拂過的湖面,雖有起伏卻不夠沉穩:「浮取不足是表虛,沉取仍數是里熱,說明樂樂的正氣還沒恢復,殘餘的病邪還在搗亂。」她點開《本草綱目》現代研究頁面,淡竹葉的成分分析里,黃酮類化合物的退熱機制用紅字標着,「淡竹葉利尿不傷陰,比退燒藥溫和多了。」
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