第66章 脈形寬窄辨體質虛實

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仁濟堂中醫館的掛鐘敲過凌晨一點，蘇懷瑾揉了揉發酸的眼睛，電腦屏幕上林小羽的鐵代謝報告泛着藍光。護士站的呼叫燈突然亮起，小林舉着心電圖報告跑進來：「蘇醫生，急診轉來個患者，說爬樓梯都要歇三次！」

診室門被推開，一個穿着皺巴巴白襯衫的男人被攙扶着進來，領帶歪在鎖骨上，腕部的ts智能手環正在低電量報警。「陳立遠，38歲，某科技公司cto，」小林遞過病歷，「協和做了全套檢查，甲狀腺功能、抑鬱症篩查都是陰性，就是查不出原因。」

蘇懷瑾抬頭，看見陳立遠面色蒼白如紙，眼瞼微微浮腫，指甲泛着青白。「陳先生每天工作多久？」她邊問邊墊上華佗牌脈枕，指尖剛觸到寸口，就像按在一根細線上——脈搏細弱無力，寬度不足正常脈的三分之一，重按即無。

「平均16小時吧，」陳立遠苦笑道，聲音沙啞得像砂紙，「項目上線前連續通宵，現在爬三樓都心悸。」他掏出手機，相冊里存滿了檢查報告：甲狀腺彩超、24小時動態心電圖、頭顱mri，每一張都標註着「未見異常」。

舌象分析儀顯示舌質淡白，苔薄白而膩，齒痕從舌邊蔓延到中線。蘇懷瑾心中一沉：這是典型的「細脈」，《瀕湖脈學》說「細脈縈縈，如絲如線」，主氣血兩虛。「您這是勞倦內傷，脾胃氣虛。」她指着脈象圖，「就像手機長期低電量運行，硬件沒壞，但系統撐不住了。」

程野抱着一摞檢測報告進來，顯示器上甲功五項數據閃爍：「ft3、ft4正常，tsh

2.3miu/l，確實排除甲亢。」他調出漢密爾頓抑鬱量表：「總分6分，沒有抑鬱傾向。」

「但您看他的脈，」蘇懷瑾用棉簽輕點脈枕，「細脈主虛，寬度不夠說明氣血精微不足。」她翻開《診家正眼》，「《脾胃論》講『飲食自倍，腸胃乃傷』，您長期熬夜傷了脾，脾是氣血加工廠，現在產能不足了。」

陳立遠突然想起什麼，從西裝內袋掏出個藍色藥瓶：「吃了三個月ts能量片，說是提取了黃芪皂苷，結果越吃越累。」蘇懷瑾接過一看，成分表上「人蔘皂苷rg3」含量標註為80mg/片，遠超《藥典》規定的每日最大劑量。「峻補反傷脾胃，」她皺眉，「就像給生鏽的發動機猛踩油門，只會磨損得更快。」

「給您開補中益氣湯，」蘇懷瑾在處方上寫下，「炙黃芪45g，但不能一開始就用這麼多。」她抬頭解釋，「中醫講究『虛則補之，緩則治其本』，先用30g，每周加5g，讓脾胃慢慢適應，這叫『漸增量法』。」

程野遞過一個二維碼卡片：「這是我們錄製的八段錦教學視頻，重點練『調理脾胃須單舉』，每天早晚各15分鐘。」他指着牆上的人體經絡圖，「足三里穴是脾胃的『加油站』，配合艾灸效果更好。」

陳立遠盯着處方單，眉頭緊鎖：「中醫真能治這種查不出的病？我吃了半年進口保健品，花了好幾萬……」蘇懷瑾笑道：「您的問題不在『病』，在『虛』。就像手機系統後台有惡意程序在偷跑電量，我們先把脾胃這個『電池』修好，讓身體自己發電。」