第3章 第一次手術

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凌晨三點的急診通道，消毒水混着血腥味的氣息比白日更烈。沈如晦剛把趙二餅的繃帶重新疊好放進儲物櫃，急診鈴就尖銳地劃破空氣，護士台的紅燈閃得人心慌——「沈醫生！搶救室！高處墜落傷，疑似肝破裂！」

他抓起白大褂往身上套，扣子扣到一半就往搶救室跑。推開門時，幾個護士正圍着病床按壓胸廓，心電監護儀的蜂鳴聲刺得耳膜發疼。病床上的男人渾身是血，牛仔褲被撕裂成碎片，露出的左腿以詭異的角度扭曲着，臉上凝固的血痂下，是和林殊有幾分相似的眉眼。

「血壓60/30，心率140！」護士報數的聲音發顫，「剛從二十樓天台救下來，目擊者說他掉在雨棚上緩衝了一下，送到這兒時還有呼吸！」

沈如晦的手剛碰到患者的腹部，就摸到一片硬邦邦的隆起——肝包膜破裂後形成的血腫，再晚幾分鐘，腹腔大出血就能讓這人沒了命。他扯掉患者染血的襯衫，碘伏棉球在皮膚劃過一道冷痕，「準備緊急剖腹探查，通知血庫備同型血，讓麻醉科五分鐘內到！」

護士們立刻行動起來，器械盤「嘩啦」一聲放在推車上，止血鉗、手術刀的金屬反光在應急燈下晃得人眼暈。沈如晦戴上手套，指尖剛碰到刀柄，就想起昨天手術台上林殊說的「一起下地獄」——眼前這具血肉模糊的軀體，會不會也和「連環高墜案」有關？

「沈醫生，麻醉好了！」麻醉師的聲音拉回他的思緒。沈如晦深吸一口氣，手術刀劃開皮膚的瞬間，鮮血立刻涌了出來。他用吸引器吸走積血，視線穿透脂肪層、肌層，很快找到那處破裂的肝右葉——裂口足有三厘米長，膽汁混着血不斷往外滲。

「遞大彎鉗！」他伸手接過器械，精準夾住出血的血管，絲線在指尖繞了兩圈，打結時指腹的力度分毫不差。這雙手在高原上接過斷肢、縫過氣管，早已習慣了鮮血的溫度，可此刻盯着術野里的肝臟，心臟卻莫名發緊——患者的肝門處有一道陳舊性疤痕，像是很久以前被銳器劃傷過，和他昨天在林殊腹部摸到的術後疤痕，竟有幾分相似。

「沈醫生，患者血壓回升到90/60了！」護士的聲音帶着欣喜。沈如晦卻沒鬆氣，他注意到患者的胃壁上沾着少量暗紅色液體，用止血鉗撥開一看，胃黏膜上有幾處點狀出血——這不是墜落傷該有的痕迹，更像是中毒後的應激反應。

「取胃內容物樣本送檢，查毒物分析！」他沉聲吩咐，手裡的縫合針穿過肝包膜，每一針的間距都控制在零點五厘米。縫合到一半時，急診室的門突然被推開，林殊的聲音裹着夜風闖進來：「沈醫生，這具屍體……」

話沒說完，林殊就愣住了。他站在門口，黑色法醫箱還拎在手裡，目光落在手術台上的患者身上，瞳孔驟然收縮——那是他失蹤了半個月的堂哥，林硯。

沈如晦手裡的針頓了頓，餘光瞥見林殊攥緊的拳頭，指節泛白。「你認識他？」他沒停手，縫合線在肝葉上形成細密的針腳，「他胃裡有異常，可能是中毒。」

林殊沒回答，快步走到手術台旁，目光掃過患者扭曲的左腿，又落在腹部的手術切口上。他的指尖微微發抖，卻還是保持着冷靜：「我堂哥，半個月前說去查『高墜案』的線索，之後就聯繫不上了。」

「高墜案？」沈如晦的動作慢了些，「他也是被推下來的？」

「不確定，但他失蹤前給我發過一張照片，」林殊掏出手機，屏幕上是一張模糊的夜景照——天台邊緣有個黑色的身影，手裡似乎拿着什麼東西，「他說這是『高墜案』的關鍵，讓我別找他，等他消息。」

沈如晦剛要說話，心電監護儀突然發出刺耳的警報聲——患者血壓驟降到70/40，心率飆升到150。「不好！肝靜脈出血！」他立刻換了大號止血鉗，伸手按住出血點，「再備血，快！」

手術室里的氣氛瞬間緊繃，護士們加快了遞器械的速度，麻醉師不斷調整着用藥劑量。林殊站在一旁，看着沈如晦專註的側臉，白大褂上濺滿了血，卻依舊穩得像座山。他忽然想起昨天手術台上，沈如晦按住他出血點時的眼神，冷靜里藏着不容置疑的力量。

「鉗夾止血！」沈如晦的聲音帶着一絲沙啞，指尖精準找到破裂的肝靜脈，用無損傷縫線快速縫合。汗水順着他的額角往下滴，落在手術巾上，暈開一小片濕痕。林殊下意識遞過一塊紗布，沈如晦接過擦了擦汗，沒說話，卻在縫合最後一針時，對他說：「你堂哥的胃內容物報告出來後，第一時間給我。」

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