第五十二章 你一哼唧，他就知道用力

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問完病史，張天陽的a4紙上已經記滿了字跡。

陳師姐伸頭過來看了看，嘴裏嘖嘖有聲。

「青年男性，巨脾查因，這是疑難雜症啊。」

張天陽盯着自己做的筆記沉思，「確實，可能的原因太多了。師姐，你怎麼考慮的？」

「你可別問我。」陳詩詩瞬間換了台更遠的電腦，以示距離。

「這種疑難雜症我可沒資格發表意見，你開好常規醫囑之後打電話請示何師兄或者朱教授吧！」

「好的吧。」

張天陽聳肩，這種判斷病情的事情，確實有點超綱。

「什麼病人啊？」

佘師兄有點好奇，默默的飄過來看張天陽寫病歷。

看着看着，又默默的飄了回去。

疑難雜症，告辭告辭！

......

除了常規的入院套餐之外，79床小夥子的重點在於鑒別診斷。

張天陽思考了一會，然後先給他開上了幾個額外的檢查。

網織紅細胞、血吸蟲抗體檢測、銅藍蛋白、尿銅定量，以及眼科的會診。

網織紅細胞是為了篩查血液系統疾病，其實張天陽還想給他做個骨穿，但還是得先等血常規的結果出來再說。

血吸蟲抗體檢測是為了看看是不是血吸蟲病導致的肝脾重大，更明確的診斷是做個腹部增強ct，但增強ct這種這麼貴的檢查，不是他說開就能開的。

銅藍蛋白、尿酮定量以及眼科會診則是為了篩查是不是遺傳性的肝豆狀核變性，患有這種病的病人體內會有「銅」的聚積，銅藍蛋白和尿銅都會偏高，眼睛裏也可以看到特徵性的k-f環。

「我能做主的就只有這些了。」

張天陽嘆了口氣，剛想給何師兄打電話，陳詩詩的手機卻先響了起來。

「喂？何師兄？你那邊處理完了？」

是何師兄的電話。

「啊，小陳啊，朱教授跟我說你們新收了一個27歲脾大的，怎麼樣啊現在。」

79床小夥子確實是有硬背景的。

朱教授早上專門囑咐過，下午又讓何師兄專門看看，對他可不是一般的關心。

「病人來了，是師弟收的，師兄你跟他說？」

陳詩詩把電話給了張天陽，張天陽很快給何師兄介紹了小夥子的病情。

「這麼年輕，不好說啊。」

何師兄對面的背景音依舊吵雜，「小張，你問了他是哪裡人嗎？」

「問了，蘇省宜興的，是血吸蟲的疫區，小時候也有接觸疫水的病史，已經給開了血吸蟲抗體。

對了，要不要給他做一個上腹部增強ct？如果能夠看到地圖樣變就能確定是血吸蟲了。」

張天陽說完，對面沉默了好一會。

何師兄本來準備指揮張天陽去問特定的病史，教他怎麼診斷血吸蟲病來着。

結果剛說問了他是哪裡人沒有，對面就馬上反應過來他是想問血吸蟲的問題，然後噼里啪啦全都給說完了。

思路清晰不說，還都很准。

跟以前的實習同學真的是一點都不一樣。

「做，給他約上吧。」

何師兄頓了半晌，還是沒忍住，「你真是小張？」

「對啊，是我，怎麼了？」

「沒事。」何師兄打了個哈哈，把自己的固有印象扭轉過來。

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