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第94章
脈示伏邪透膜原之疾
仁濟堂腫瘤科病房的走廊里,消毒水的氣味濃得化不開,混着秋風從窗戶縫裡鑽進來的桂花香,形成一種古怪的氣息。42歲的李芳躺在518號病床上,化療後的短髮稀稀拉拉,像深秋的枯草,額頭貼着的退熱貼被體溫烘得發燙,邊緣捲起,露出下面蒼白得發青的皮膚。
「蘇醫生,您可來了。」李芳的丈夫王國強攥着一疊血常規單,指尖都有些發顫,「消炎藥換了三輪,從頭孢到左氧氟沙星,il-6還是120pg/ml,燒就是退不下來,護士說再不行就得轉icu了……」他的聲音裡帶着絕望,眼底布滿血絲,顯然是幾天幾夜沒合眼。
蘇懷瑾輕輕點頭,目光落在李芳身上。她正蜷縮着,蓋着三層被子還在發抖,牙齒咬得咯咯響。三指搭上寸口的瞬間,蘇懷瑾的眉頭便皺了起來——脈沉伏,重按至骨才能感受到一絲若有若無的搏動,就像深潭底下的暗流,表面平靜,深處卻暗藏洶湧,這正是《溫疫論》中記載的伏脈,邪伏膜原的典型脈象。
「這是伏邪發熱,邪毒藏在膜原之間,也就是半表半里的位置。」蘇懷瑾翻開吳又可的《溫疫論》,書頁在「邪伏膜原,脈沉而伏,寒熱往來,頭痛身痛」處做了重點標註,「就像小偷躲在房屋的夾層里,表面看不出動靜,暗處卻在不斷搞破壞。」她指向桌上的檢驗報告,「il-6升高就是邪毒在釋放炎症因子,達原飲正是針對這種情況的主方。」
李芳的女兒王雨桐舉着手機,屏幕上是百度百科「檳榔有毒」的詞條,眼圈發紅:「蘇醫生,這葯里有檳榔,我們查過,長期服用會致癌,我媽現在還在化療,怎麼敢喝這個?」她的聲音裡帶着哭腔,手指緊緊捏着手機,關節都泛白了。
蘇懷瑾從白大褂口袋裡掏出一個小玻璃瓶,裏面裝着薑汁炮製的檳榔飲片:「我理解你們的擔心,所以用的是薑汁制檳榔,《中國藥典》明確規定,薑汁炮製能降低檳榔碱的含量,減毒率達到60%,而且我們只用6g,劑量在安全範圍內,比化療葯的副作用小得多。」她又翻開一份研究報告,「知母經過鹽炙後,芒果苷含量增加30%,滋陰退熱的效果更直接,這些都是有現代藥理研究支持的。」
腫瘤科張主任站在門口,手裡拿着病歷,眉頭緊鎖:「蘇醫生,中醫退熱不靠抗生素,全靠理氣葯,能行嗎?」他的語氣裡帶着懷疑,作為西醫,他更相信抗生素和激素的效果。
蘇懷瑾轉身,目光堅定:「伏邪困住了三焦氣機,就像水管被淤泥堵住了,水不通自然發熱。達原飲里的檳榔破滯,厚朴下氣,黃芩清熱,就像一套組合拳,先把淤泥打碎,再讓邪毒從汗液和小便排出,這和西醫調節免疫、清除炎症因子的思路是一致的。」
李芳突然咳嗽起來,身體劇烈顫動,手帕上染着一絲血絲:「蘇醫生,我總覺得喉嚨里堵着塊痰,咳不出來又咽不下去,燒也不退,是不是沒救了……」她的聲音微弱,卻帶着深深的恐懼。
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