第87章 舉按尋推知邪正虛實

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仁濟堂急診室的白色吊燈在午夜格外刺眼，48歲的李建國被輪椅推進來時，右手還緊緊攥着半瓶涼白開，透明的塑料瓶身映出他蒼白的臉。領口的襯衫被汗水洇濕，胰島素泵的導管從袖口鑽出，隨着呼吸微微顫動，像條脆弱的銀蛇。他的妻子王芳跟在後面，手裡的化驗單被捏得皺巴巴，酮體弱陽性的結果在燈光下泛着紅光。

「蘇醫生，快看看他！」王芳的聲音帶着哭腔，震得急診室的綠蘿葉子輕輕搖晃，「血糖飆到13.6，酮體都出來了，他非說中藥能斷根，偷偷停了胰島素……」

蘇懷瑾快步上前，指尖剛搭上李建國的寸口，就感受到脈搏的異常——輕取時跳動有力，如同石子投入湖面激起的浪花，重按卻空虛乏力，彷彿觸到了蓬鬆的棉花。實習生小張迅速調出動態血糖監測曲線，屏幕上的折線在午夜時分陡然攀升，像座陡峭的山峰。

「您這是邪實正虛證。」蘇懷瑾翻開電子病歷，糖尿病史五年的記錄清晰顯示，「脈舉之有力，是胃火亢盛；按之空虛，是氣陰兩虛。就像鍋里的水快燒乾了，火卻還在猛燒。」她轉向王芳，語氣裡帶着醫者的嚴肅，「不是中藥不管用，是不能擅自停胰島素。中藥和西藥就像人的兩條腿，缺了哪條都走不穩。」

李建國靠在椅背上，胸口劇烈起伏：「網上那個養生博主說，中藥能把糖尿病去根……」話沒說完就劇烈咳嗽，手忙腳亂地掏紙巾。蘇懷瑾嘆氣，從白大褂口袋掏出血糖監測儀：「《傷寒論》里的白虎加人蔘湯，能清熱益氣，但得和胰島素配合使用。就像開車，中藥是給發動機降溫，胰島素是剎車，缺一不可。」

小張盯着脈象儀的波形圖，突然開口：「蘇醫生，脈波圖上高舉的波峰對應邪實，底下低平的基線是正虛！」蘇懷瑾讚許地點頭，調出《本草綱目》的現代研究頁面：「石膏能清胃火，人蔘能補元氣，研究顯示這兩味葯能促進胰腺c肽分泌，幫身體恢復點自主降糖的能力。但現階段，胰島素還是得按時打。」

王芳掏出手機，屏幕上是某養生公眾號的文章《糖尿病斷根秘方：一味中藥喝出健康》：「那為啥他越喝中藥越餓？半夜都要起來找吃的。」蘇懷瑾用壓舌板觀察舌苔，舌邊齒痕明顯，中間還有條細長的裂紋：「這是脾陰虛的表現。中藥里加了淮山藥、麥冬，先把脾胃的津液補起來，餓感才會慢慢減輕。但前提是不能停胰島素，也不能吃太多高糖食物。」

三天後的複診在下午三點，李建國的血糖降到了8.2ml/l，但精神還是萎靡。蘇懷瑾搭脈時發現，重按的空虛感雖有減輕，但仍不堅實：「半夜出冷汗是不是？」李建國點頭，目光躲閃。王芳猶豫了一下，小聲說：「他覺得血糖降了，偷偷把胰島素泵的劑量調小了……」

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