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仁濟堂中醫館的空調在凌晨時分徹底罷工,診室里悶得像個蒸籠。蘇懷瑾揉了揉發酸的眼睛,剛把李建國的病歷歸檔,就聽見走廊傳來急促的腳步聲。護士小林扶着個臉色蒼白的年輕人進來,對方衞衣上印着某互聯網大廠的logo,腕部戴着的ts智能手環正在高頻震動。
「蘇醫生,他說連續三天燒心,吃了三把胃藥都沒用。」小林遞上急診胃鏡報告,「反流性食管炎,la-b級。」
年輕人勉強扯出個笑,眼底青黑一片:「我叫張朝陽,寫代碼的,每天凌晨四點睡,最近一躺下就感覺火燒喉嚨……」他說話時不自覺地彎腰,右手按在胸骨後,指尖微微發顫。
蘇懷瑾示意他坐下,脈枕上還帶着前一位患者的餘溫。她的指尖剛搭上寸關尺,眉頭就皺了起來——左關脈弦細如線,右寸脈浮滑且數,典型的肝胃不和、胃氣上逆。再看舌苔,黃膩布滿中焦,正是《中醫診斷學》里「濕熱中阻,升降失調」的徵象。
「平時是不是總覺得胸口堵?生悶氣多不多?」蘇懷瑾邊問邊打開舌象分析儀,鏡頭裡的舌體胖大,邊有齒痕,「熬夜寫代碼時,是不是總靠咖啡提神?」
張朝陽猛地抬頭:「您怎麼知道?團隊在趕項目,每天靠ts能量飲料撐着,手環還提醒我『最佳工作狀態』……」他擼起袖子,腕部皮膚下隱約可見淡藍色的網狀紋路,和之前李建國腕部的ts標記如出一轍。
「您這是左升不足、右降失常。」蘇懷瑾指着脈象圖解釋,「肝屬木應左升,胃屬土應右降,長期熬夜傷肝,咖啡生濕,導致肝氣鬱結、胃氣上逆。」她特意避開張朝陽腕部的ts手環,那東西正隨着脈搏發出規律的震動。
「可西醫說我是胃酸過多,要吃拉唑類藥物。」張朝陽掏出隨身攜帶的藥盒,「吃了確實不燒了,但總覺得胸口像壓了塊石頭。」
「拉唑類葯能緩解癥狀,但會傷脾胃陽氣。」蘇懷瑾調出《中藥成方製劑標準》,「我們用升降散合四逆散,柴胡10g疏肝解郁,姜半夏9g降逆和胃,枳殼12g理氣寬中。」她特意註明:「柴胡用北柴胡,皂苷含量≥0.8%,姜半夏按《藥典》法炮製,用生薑、白礬腌制七晝夜。」
小林端來溫毛巾,張朝陽擦了把汗:「醫生,這葯怎麼煎?我住宿舍,只有電熱水壺。」
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