第43章 右關沉弱補土不生金

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杭城的午後，日光透過雕花窗欞，在仁濟堂的地面上灑下一片片光影。空氣中瀰漫着淡淡的中藥香氣，那是歲月與生命交織的味道，寧靜而舒緩。蘇懷瑾坐在診室里，身着一襲素色長袍，頭髮整齊地束在腦後，面容清秀卻帶着幾分疲憊。她的目光落在桌上堆積如山的病例上，眉頭微微皺起，腦海里還在思索着之前那些離奇的案件，尤其是ts

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032這個神秘編碼，就像一團解不開的亂麻，纏繞在她心頭。

「咳咳咳——」一陣撕心裂肺的咳嗽聲驟然打破了這份寧靜。那咳嗽聲一下接着一下，急促又痛苦，彷彿來自靈魂深處，讓人聽着揪心。蘇懷瑾聞聲猛地抬起頭，只見診室門口，一個身形佝僂的老人正艱難地扶着門框喘氣。老人背駝得厲害，像是被生活的重擔壓彎了脊樑。每喘一口氣，他脖子上的青筋就高高暴起，劇烈跳動，臉上滿是痛苦的神色，額頭上豆大的汗珠不停地滾落。

「老伯，您慢點。」程野剛從檢驗室回來，手裡還拿着送檢的單據。他身材高大魁梧，穿着一身利落的便裝，眼神里透着幹練。看到老人的模樣，他立刻快步上前，伸出有力的大手扶住老人。可就在靠近老人的瞬間，一股濃烈的煙味和中藥膏藥味撲面而來，直衝鼻腔，程野下意識地偏了偏頭，但手上攙扶的動作卻沒有絲毫放鬆。

蘇懷瑾也趕忙起身，快步走到老人身邊。她接過老人遞來的掛號單，輕聲念道：「王建軍，65歲，杭城鋼鐵廠退休工人。」她細細打量着老人，只見老人指甲發紫，指關節粗大變形，右手小指上纏着一塊發黃的膠布，膠布邊緣已經翹起，顯然已經用了很久。蘇懷瑾心裏一陣發酸，她能想像到老人這些年在鋼鐵廠工作，經歷了多少風吹雨打，承受了多少生活的磨難。

「王師傅，您這病有年頭了吧？」蘇懷瑾溫柔地問道，一邊說，一邊把把脈枕往前推了推，示意老人坐下。她的聲音輕柔而舒緩，帶着一種讓人安心的力量。

「二十三年零四個月。」老人聲音嘶啞，像是被砂紙打磨過一般，帶着濃重的山東口音。他皺着眉頭，努力回憶着專業術語，「廠醫院說是那個...co...co...」

「copd？慢性阻塞性肺病？」蘇懷瑾試探着問道。老人連忙用力點頭，眼神里透露出一絲期待，彷彿抓住了救命稻草。蘇懷瑾輕輕伸出三指，搭上老人的手腕。指尖剛一觸碰，她的眉頭就緊緊皺了起來。右關脈沉弱得幾乎難以察覺，就像在乾涸的土地里尋找那一絲微弱的生機，十分微弱。蘇懷瑾在心裏暗暗思忖，這脈象顯示老人的脾胃問題極為嚴重，看來病情遠比想像的複雜棘手，必須得謹慎對待。

「平時吃什麼葯？」蘇懷瑾關切地詢問，眼神里滿是擔憂。

老人顫顫巍巍地從兜里掏出一個磨得掉漆的鐵盒，鐵盒的邊角已經磨損得圓潤。他小心翼翼地打開鐵盒，裏面整齊地排列着三種葯。「這個川貝枇杷膏一天三回，止咳糖漿當水喝，還有兒子從日本帶的化痰葯...」老人一邊說著，一邊把藥盒遞給蘇懷瑾，動作緩慢而吃力。

蘇懷瑾接過藥盒，拿起那瓶川貝枇杷膏，拿出手機掃碼查驗批號。剎那間，手機屏幕上彈出醒目的警告：「該批次枇杷膏川貝含量不足，涉嫌摻假（2024

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03藥品抽檢通報）」看到這條消息，蘇懷瑾的臉色瞬間變得凝重起來，眼神里透露出憤怒和擔憂。她深知假藥不僅治不了病，還可能對患者的身體造成更大的傷害，這個老人已經夠辛苦了，怎麼能再讓假藥雪上加霜呢？

經過一番細緻入微的檢查和耐心詢問，蘇懷瑾心裏有了判斷。「您這病根不在肺，在脾胃。」蘇懷瑾點開電子病歷系統，耐心地解釋道，「長期喝涼性止咳藥，就好比往肥沃的土地上澆冰水，時間一長，土地就板結了，脾胃越來越虛弱，痰濕也就越來越重。」

老人聽着，若有所思地點點頭。突然，他劇烈咳嗽起來，身體劇烈顫抖。他趕忙從兜里掏出一塊手帕捂住嘴，咳嗽稍停，手帕上已經沾滿了蛋清樣的痰液。程野眼疾手快，迅速掏出手機拍下痰液照片，上傳到醫院ai輔助診斷系統。沒過多久，系統就跳出「痰濕證型概率87%」的提示。

確定了病情，蘇懷瑾開始為老人精心制定治療方案。中藥處方用六君子湯加減，黨參（黨參炔苷≥0.030%）15g、麩炒白朮（蒼朮酮≥0.20%）12g、茯苓（β

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多糖≥0.50%）20g、鵝管石（煅制，caco?≥95%）10g、海浮石（sio?≥80%）10g。每一味藥材的用量和質量標準，蘇懷瑾都嚴格把控，她深知這每一味葯都關乎着老人的康復，絲毫馬虎不得。

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